London, 1913. Anna Beck er endelig blevet forlovet med sin elskede Edward, som er lærling i familiens bageri. Men snart bryder Første Verdenskrig ud, og alt forandrer sig. Annas far er tysker, og snart udsættes bageriet for chikane og hærværk. Mens Edward afvises af hæren, beslutter Anna sig for at uddanne sig til sygeplejerske.
På Nightingale Hospital møder Anna en ny verden af streng disciplin, men stedet er også præget af et stærkt sammenhold. Sammen med den stærke Eleanor og den livlige Sadie må hun lære at stå fast i en tumultarisk tid – især da de sårede soldater ankommer til Nightingale, og den barske virkelighed at begynder at gå op for de nye sygeplejersker.
Et helligt løfte er tiende bind i serien om sygeplejerskerne på Nightingale Hospital.