El presente libro analiza las tensiones presentadas en el desarrollo del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS] a partir de la Ley 100 de 1993, que privilegia la concepción de la salud como un servicio, y el ciudadano que considera la salud un derecho y que debe permanentemente recurrir a los principios del Estado social de derecho definidos en la Constitución Política de 1991 para acceder a la atención en salud. Históricamente en el país se ha abordado la salud de manera fragmentada y no integrada; así, la complejidad del tema hace necesario que se construyan otras formas de analizar la permanente crisis de la salud desde una mirada holística y heterodoxa. El dilema sobre el modelo por seguir en Colombia se debate entre la racionalidad económica y el derecho fundamental a la salud: en el primero, se corre el riesgo de excluir a importantes sectores de la población de recibir atención oportuna con calidad, disponibilidad y accesibilidad; y en el segundo se corre el riesgo de no lograr la sostenibilidad financiera del sistema. Todos coincidimos en que el modelo actual requiere cambios profundos.